Le moniteur S³ de Physidia est un système dédié à l’hémodialyse fréquente courte à domicile basé sur le mode « push pull ». Le but de l’étude est de comparer l’élimination de la Bêta 2 microglobuline (β2m) par les systèmes d’hémodialyse à faible débit dialysat et l’hémodialyse ou l’hémodiafiltration conventionnelles.

Des données cliniques d’élimination de la (β2m), utilisée comme modèle pour l’élimination des moyennes molécules, sont collectées avec 10 patients (âge moyen : 55,3 ans ; poids moyen : 72,8kg) lors de 126 séances de dialyse courte (débit sanguin : 293mL/min ; débit de dialysat : 190mL/min ; convection [push pull] : 1 à 8 L par séance).

Le taux de réduction RR de la β2m par séance est calculé. La concentration post-dialytique est corrigée en utilisant la formule de Bergström pour prendre en compte l’hémoconcentration et le rebond. Les taux d’élimination par séance (2heures) et hebdomadaire (12heures/semaine) ont été calculés.

Ces niveaux d’épuration de β2m sont comparés aux données publiées obtenues en hémodialyse conventionnelle ou en hémodiafiltration post-dilution.

La performance hebdomadaire de dialyse (urée) est évaluée selon le standard Kt/V (sdt) selon la méthode de Gotch.

Le Kt/V hebdomadaire est de 2,56±0,39, supérieur aux recommandations KDIGO pour la dialyse fréquente (min 2,1).

Le RR β2M par séance est de 52,9±6,6 % correspondant à 73mg de β2M retiré par séance. L’élimination hebdomadaire de β2M calculée est de 438mg.

Ces résultats sont comparés aux données de la littérature (Fig. 1).

Le RR β2M obtenu avec le système S³ de Physidia est supérieur à 50 %.

La composante convective (push pull) doit être confirmée, mais ces premiers résultats sont encourageants.

En dialyse fréquente, la quantité hebdomadaire de β2M éliminée est supérieure à celle obtenue avec les méthodes de traitement conventionnelles.